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为什么胃溃疡愈合的HP阳性病人也要做HP根除

时间:2014-01-02 作者: 武汉国医堂医院 来源: http://wh.gytwc.com/

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众所周知,HP与消化性溃疡的发生密切相关,十二指肠溃疡病人的HP感染率为95%~100% ,胃溃疡病人也可85%~90% ,现已明确,根除HP可促进溃疡愈合、降低溃疡复发率和并发症率。

溃疡愈合后和的频繁复发曾是消化性溃疡自然史的主要特点。用氢气受体拮抗剂或质子泵抑制剂治疗后愈合的溃疡,停药后溃疡的年复发率为50%~80% ,胃溃疡的复发率略低于十二指溃疡。

从前有一旦溃疡,终身溃疡的说法,反映了溃疡易复发的特点。根除HP的治疗不但促进溃疡的愈合,更突出的是,根除HP可显着降低十二指肠溃疡、胃溃疡的复发率。有关根除HP后溃疡复发率降低的报道很多,多数资料显示,根除HP后溃疡的年复发率可降至5%以下。在有些研究报道中复发率稍高,这可能与HP未得到真正根除、HP再感染或非HP因素(如NSAID摄入)等因素有关。一般认为,如病人无HP再感染,在5年或更长的时期中可继续保持溃疡不复发。因此,在消化性溃疡愈合后,为防止溃疡复发,HP阳性病人仍需做HP根除。

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