认识幽门螺旋杆菌
时间:2014-01-02 作者: 武汉国医堂医院 来源: http://wh.gytwc.com/
武汉胃肠医院的专家表示,根据研究,许多消化道溃疡病人,在胃部检查发现都有幽门螺旋杆菌的感染,而当幽门螺旋杆菌被消除之后,溃疡几乎不会再复发。但是消化性溃疡的发生不只是与幽门螺旋杆菌有关,有少部份是由于服用非类固醇抗炎剂,或因为压力,这些原因与幽门螺旋杆菌就没有关系,治疗方式也会不一样。那么关于幽门螺杆菌你知道多少呢?下面是专家的相关介绍。
● 什么是幽门螺旋杆菌
幽门螺旋杆菌是一种革兰氏阴性的螺旋状杆菌,长约2至4微米,由于它具有特殊的螺旋结构及鞭毛,使它能够钻入胃黏液而到达胃黏膜上,并且能分泌一种酵素,将尿素转化成硷性的氨,在菌体外形成一层防护层,以防胃酸的侵蚀,故能生存于有强酸的环境中,另外它还会分泌不同的消化酵素,破坏胃粘膜之表皮细胞,造成胃炎。
● 感染幽门螺旋杆菌的危害
幽门螺旋杆菌跟胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡和胃黏膜淋巴瘤有相关,甚至会造成胃癌。世界卫生组织已将幽门螺旋杆菌,列为第一级的胃癌致癌因子。但大部份幽门螺旋杆菌感染的人终其一生都是呈现无症状的慢性胃炎,约有10%到15%的人会得到消化性溃疡,小于1%的人会得到胃癌,更少的人(约0。01%)会罹患胃黏膜淋巴瘤。相对的,大约95%的十二指肠溃疡病患、75%的胃溃疡病患、以及90%的胃癌病患在其胃黏膜可发现幽门螺旋杆菌的存在。
● 幽门螺旋杆菌感染途径
幽门螺旋杆菌的传染途径至今尚无定论,但一般认为接触传染是主要的方式,包括饮水、食物或牙齿、唾液都可以成为传染途径,而且个人卫生习惯及周遭卫生环境也与感染的可能性有很大的关联。研究显示家庭中有人感染此菌时,大部分的家庭成员也会受感染;共同生活在一起的组织团体,感染率也较高,通常在孩童时代就受到感染。
在刚感染幽门螺旋杆菌的时候,常会有消化不良的症状,包括上腹部不适、打嗝、放屁、呕吐、腹鸣、腹胀等急性胃炎的症状。但大多数人再慢慢适应后,反而没有症状。
● 如何检测是否感染幽门螺旋杆菌
检查胃部是否有幽门螺旋杆菌感染,基本上可分成需做胃镜检查(侵入性)及不需做胃镜检查(非侵入性)的方法:
(1)若病患需要做胃镜检查,可以在检查时同时做胃黏膜切片,将取得的黏膜检体做下述检查:细菌培养、组织染色、快速尿素试验。
(2)若病患不需要做胃镜检查,但想知道有无幽门螺旋杆菌感染,可用以下方法检测:血液检查(检测病患血清中是否有幽门杆菌的抗体)、大便幽门螺旋杆菌抗原检测、碳14呼气试验,但这些方法并无法确定有无胃溃疡、十二指肠溃疡、胃黏膜相关淋巴瘤或胃癌等。
武汉胃肠医院胃肠专科的专家引进碳14呼气试验,其工作原理是,哺乳动物细胞中不存在尿素酶,虽然尿素酶并不只有HP所特有,但胃内存在尿素酶是HP存在的证据,因为胃内罕有其它细菌在黏膜定植。为了检测HP,予受检者口服C14尿素,如果胃内存在HP,其产生的尿素酶迅速催化C14尿素水解生成NH4+和 HCO3,后者吸收入血液经肺以C14O2形式呼出,收集呼气标本并测量C14O2,便可判断HP感染的存在。成为国际上公认的HP诊断金标准之一。
● 幽门螺旋杆菌如何治疗
针对幽门螺旋杆菌的治疗方式,使容易复发的消化性溃疡有了根治的机会。不过除药物治疗外,仍要注意生活习惯的配合,例如戒烟,戒酒,避免服用止痛药及类固醇,三餐正常且定时定量,减少刺激性食物的食用,以及减少情绪紧张和工作压力,才能真正避免溃疡再复发。
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