幽门螺杆菌治疗方法
时间:2014-01-02 作者: 武汉国医堂医院 来源: http://wh.gytwc.com/
幽门螺杆菌(hp)感染现在主要靠抗hp药物进行治疗。武汉胃肠医院专家张志刚介绍说:尽管幽门螺杆菌在体外对许多抗菌药物都很敏感,但是在体内用药并不那样如意。这是因为幽门螺杆菌主要寄生在粘液层下面,胃上皮细胞表面。
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注射途径用药,对它无作用,经口局部又因为胃酸环境。粘液层的屏障及胃的不断排空作用,使药效也大大地受到了限制。再加上有些药长期应用易产生严重的副作用或耐药菌株等问题。因此hp感染引起的急慢性胃炎。消化性溃疡等疾病,本来看起来很容易治疗的问题,实际上效果并不总是很理想。何况目前缺乏合适的hp感染的动物模型,可供帮助制订有效的治疗方案。因此目前的治疗方案几乎全凭临床经验制订,有很大的局限性(因地区、人群的差异)。总的讲来,目前不提倡用单一的抗菌药物,因为它的治愈率较低,一般<20%,且易产生耐药性。
目前我院治疗幽门螺杆菌的方案的选择原则是:①采用联合用药方法;②hp的根除率>80%,最好在90%以上;③无明显副作用,病人耐受性好;④病人经济上可承受性。判断hp感染的治疗效果应根据hp的根除率,而不是清除率。根除是指治疗终止后至少在一个月后,通过细菌学、病理组织学或同位素示踪方法证实无细菌生长。
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溃疡病患者尚可适当结合应用质子泵抑制剂或h2受体拮抗剂加上两种抗菌素,或者质子泵抑制剂(如奥美拉唑)加上一种抗菌素。疗程一般为两个星期。由于治疗hp感染抗菌方案的广泛应用,有可能扩大耐药性问题的产生。因此,将来替换性的治疗或预防策略,如疫苗预防或免疫治疗的研究是值得重视的。
我院巨资引进的“美国阿帕奇纳米三维立体胃肠超声检查设备”
以往做胃肠镜时,患者会出现恶心、呕吐以及一次检查常常半个小时都无法完成的状况,无痛不插管胃镜具有如下突出优点:
【1】无需插管不用下镜,检查胃肠道疾病,更准确无痛苦,适合各类人群的健康检查。
【2】与传统胃镜相比避免乙肝、艾滋病等传染性疾病患者检查造成的交叉感染。
【3】该系统配有3.5到5.5兆赫的变频探头,能分清胃壁的五层结构,准确的查出胃肠道小米粒大小的肿瘤。
【4】三维成像技术,可以使图像更加清晰,逼真。能分清胃粘膜有无糜烂,水肿,及肿块的发生。
【5】它的特别之处就是还能检查全身各脏器疾病,而且这些小米粒大小的肿瘤都是在彩色的大屏幕上放大了几百倍以后观测到的。所以说,在保 证准确不误诊的同时,此项技术更具人性化。
【6】本设备检查,不存在射线、光波和电磁波等方面的辐射,对人体的健康没有任何影响。
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