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得了幽门螺旋杆菌怎么办

时间:2014-07-06 作者: 武汉国医堂医院 来源: http://wh.gytwc.com/

  在我国等发展中国家,由于经济卫生条件相对滞后,造成幽门螺旋杆菌感染人口数逐年增加,并且很多孩子也成为易感人群,得了幽门螺旋杆菌怎么办?这已经成为普遍关注的问题。

  切断幽门螺旋杆菌的感染途径是“得了幽门螺旋杆菌怎么办”首先需要解决的问题,也是预防其它慢性胃病的有效方法。如果经常感到胃痛、胃胀、胃部不适、嗝气等症状的人群,应尽早接受胃镜和幽门螺旋杆菌检测。

  得了幽门螺旋杆菌怎么办?

  幽门螺杆菌感染现在主要靠抗幽门螺杆菌药物进行治疗。尽管幽门螺杆菌在体外对许多抗菌药物都很敏感,但是在体内用药并不那样如意。这是因为幽门螺杆菌主要寄生在粘液检测仪层下面,胃上皮细胞表面。注射途径用药,对它无作用,经口局部又因为胃酸环境.粘液层的屏障及胃的不断排空作用,使药效也大大地受到了限制。再加上有些药长期应用易产生严重的副作用或耐药菌株等问题。因此幽门螺杆菌感染引起的急慢性胃炎.消化性溃疡等疾病,本来看起来很容易治疗的问题,实际上效果并不总是很理想。

  凡是消化性溃疡病人,无论是活动期或愈合期,都应根除幽门螺旋杆菌;幽门螺旋杆菌阳性的胃黏膜相关淋巴样组织淋巴瘤和早期胃癌患者手术后,必须进行根除治疗。对于慢性萎缩性胃炎、有胃癌家族史者、消化不良症状经常规治疗疗效差者、需长期抑酸治疗的反流性食管炎患者以及需要长期服用非甾体类消炎止痛药物者,也推荐根治。不符合这些条件的感染者,医生会向患者详细说明利弊后进行选择。

  幽门螺旋杆菌导致的消化道疾病(主要是消化道溃疡)的治疗:1 单药治疗,用铋盐、克拉霉素、甲硝唑、呋喃唑酮等单一药物治疗,对Hp只部分有效。2 二联疗法,包括铋剂或PPI与一种抗菌药物联合应,邱世犹等采用雷尼替丁胶体铋与克拉霉素联合应用,疗程14 d,Hp根除率>82%。国内其他报道二联疗法Hp根治率更低。3 三联疗法,1990年世界胃肠病专题会议推荐标准三联疗法,称为治疗“金标准”,即胶态次枸橼酸铋120 mg、阿莫西林500 mg和甲硝唑400 mg,均为4次/d,2周为1个疗程,Hp根除率可达90%以上。4 四联疗法,以质子泵抑制剂、铋剂联合两种抗生素的四联疗法.如PPI、铋剂、甲硝唑和四环素,Hp根除率>95%或奥美拉唑、枸橼酸铋钾、克拉霉素、替硝唑的四联疗法HD根除率95.7%。西药疗法中三联疗法是治疗幽门螺旋杆菌阳性消化性溃疡的首选方案,四联疗法为补救方案,用于一线治疗失败的患者。



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  国医堂专家提醒,得了幽门螺旋杆菌怎么办,如果幽门螺旋杆菌感染时间较长,尤其是存在慢性胃炎而末予治疗,胃黏膜的腺体逐渐萎缩,变成萎缩性胃炎,既而形成不典型增生等癌前病变,是需要引起密切重视的。

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