胃溃疡是一种典型的心身疾病，心理因素对胃溃疡影响很大。精神紧张、情绪激动，或过分忧虑对大脑皮层产生不良的刺激，使得丘脑下中枢的调节作用减弱或丧失，引起植物神经功能紊乱，不利于食物的消化和溃疡的愈合。胃肠医院医生总结：保持轻松愉快的心境，是治愈胃溃疡的关键。

并不是说所有受惊吓的人都会得胃溃疡，仅有很少一部分人在精神受到强烈刺激后会发生本病。导致溃疡发生的原因可能是病人在受到强烈的精神刺激后引起交感神经兴奋和血液中儿茶酚胺水平的增高，使胃粘膜下层的动静脉短路开放，因此正常流经胃十二指肠粘膜毛细血管床的血液便分流至粘膜下层动静脉短路而不再流经胃的粘膜。这样在严重的应激期间粘膜可以发生缺血、血流量减少，最终造成严重的粘膜损伤。当粘膜缺血区域发生坏死时便形成应激性溃疡。此时，盐酸和胃蛋白酶的消化作用可以加速应激性溃疡的形成，因为，缺血的胃粘膜较正常粘膜更易被盐酸和胃蛋白酶所消化。

在应激状态下，过度的交感神经兴奋导致粘膜缺血后，反射性引起副交感神经兴奋，使粘膜发生充血，从而进一步造成粘膜损伤和坏死，导致溃疡的形成以及出血和穿孔。在这种应激性溃疡的病例中，有相当一部分患者合并出血，并以出血为首发症状，也可以发生穿孔。这一点应引起注意。治疗要首先去除精神因素，并进行抗酸及抗胆碱、保护胃粘膜的治疗，对于大出血或持续出血不止的病人，应考虑手术治疗。

武汉胃肠医院医生分析说：胃溃疡的体征在缓解期多不明显，发作期如无并发症，可仅于上腹部疼痛区有压痛点，一般较轻。后壁穿透性溃疡在背部11～12胸椎两旁常有压痛。

①出血：胃溃疡是上消化道出血的常见原因之一。出血是由于血管受到溃疡的侵蚀、破裂所致。毛细血管受损时，仅在大便检查时，发现隐血;较大血管受损时，出现黑便、呕血。一般出血前症状加重，出血后上腹部疼痛减轻或消失。

②穿孔：溃疡深达浆膜层时可发生急性胃穿孔，内容物溢入腹腔，导致急性弥漫性腹膜炎。表现为突然上腹部剧痛、恶心、呕吐、腹部呈板样，有明显压痛及反跳痛，肝浊音界及肠鸣音消失，腹部透视见膈下游离气体，部分患者呈休克状态。

③幽门梗阻：幽门溃疡可致幽门括约肌痉挛，溃疡周围组织充血水肿，妨碍幽门过道的通畅，造成暂时幽门梗阻。在溃疡愈合后，因瘢痕形成或周围组织粘连引起持久性的器质性幽门狭窄。表现为胃排空时间延长，上腹疼痛，胀满不适，餐后加重，常伴有胃蠕动波、蠕动音、震水音;后期无蠕动波但可见扩大的胃型轮廓，往往大量呕吐，吐后上述症状减轻或缓解，呕吐物常为隔宿食物，味酸臭。

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