紧张易怒易患消化性溃疡
时间:2013-12-26 作者: 武汉国医堂医院 来源: http://wh.gytwc.com/
武汉胃肠医院的专家称:消化性溃疡是指肠胃道内的壁黏膜组织严重的受损,较常发生在胃及十二指肠。如果发生在十二指肠,就叫做十二指肠溃疡;如果发生在胃,就叫做胃溃疡。虽然尚有食道及小肠的溃疡,但仍以胃及十二指肠溃疡发生频率最高。可单一发生,也可能发生数处。
消化性溃疡形成原因众多,但较需注意的病因则包括幽门螺旋杆菌感染及服用非类固醇抗发炎yao物(包含阿司匹灵)。一九八三年,澳洲马歇尔医师等人从胃幽门部粘膜分离培养出螺旋杆菌后,许多的研究报告,皆证明了此菌和上消化道疾病的密切关系。另外,服用非类固醇抗发炎yao物(包含阿司匹灵)来止痛的患者,特别是老年人,也是消化性溃疡好发的族群。此外,压力也会引起消化性溃疡,特别是面临重大手术或是创伤的病患。
除了上述两个重要的原因之外,武汉胃肠医院的专家表示,有些人的个性较易紧张、焦虑或是好胜心强、易怒,也较容易得到溃疡,若家族中有人曾得过溃疡,则得溃疡的机率将是其他健康人的二倍左右。同卵双胞胎中若有一人患有溃疡,另一人即使生活环境不同,也较容易罹患溃疡。此外,O型血型的人得十二指肠溃疡的比例较其他血型为高。
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上腹疼痛是消化性溃疡最常见症状。十二指肠溃疡的疼痛通常发生在空腹时,例如在饭前1小时;另外,病人常会在夜里痛醒。疼痛的感觉常在吃入食物或胃yao后几分钟即可解除。胃溃疡的疼痛则常在进食后半个小时至一小时发生,进食反而会诱发疼痛。其他较不典型的症状包括呕心、烧灼感、食欲不振、腹胀等。
要确定诊断消化性溃疡,除了详细的问诊及理学检查,并与其他会引起上腹疼痛的疾病做监别诊断外,上消化道的钡剂摄影和内视镜检查为两大诊断工具,其中又以后者同时兼有多重诊断及治疗的功能,为目前诊断方式的主流。
消化性溃疡严重的并发症包括了出血、穿孔及阻塞。少数病患一发病时,即以这些严重的并发症来表现。出血时主要的症状为解黑便或吐出咖啡色的呕吐物,往往需要内视镜来确定病灶及止血;若内科治疗失败时,则必须开刀处理。穿孔时,常为持续性或突发性的疼痛,若进展至合并有腹膜炎之徵候,需要紧急外科手术。阻塞常发生在幽门部的胃溃疡或是十二指肠球部的溃疡,主要症状为进食后腹胀或呕吐,若内科疗法失败时,也必须外科手术治疗。
经确定为消化性溃疡后,治疗方式主要以yao物为主,包括制酸剂、黏膜覆盖剂、H2接受器拮抗剂、质子帮浦抑制剂及前列线素合成剂。若确定合并有幽门螺旋杆菌感染,则必须同时施予灭菌治疗。若为非类固醇抗发炎yao物所引起,除上述治疗外,还必须停yao并改用其他不伤肠胃黏膜的yao物。
平日保健之道在于三餐定时定量、避免烟酒及刺激性食物、减缓生活步调及保持心情愉快、避免服用无谓或成分不明的止痛yao。若罹患消化性溃疡,则需按时服yao,定期门诊追踪。
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