胃溃疡并发穿孔有哪些情况
时间:2013-12-26 作者: 武汉国医堂医院 来源: http://wh.gytwc.com/
胃溃疡如不积极治疗,就易导致一些并发症,胃溃疡的并发症包括:大出血、幽门梗阻、穿孔、癌变等,以下武汉胃肠医院胃肠专家许政刚教授给大家详细介绍穿孔。胃溃疡并发穿孔有哪些情况?
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1、急性穿孔是消化性胃溃疡最严重的并发症之一,胃溃疡深达浆膜层时,可突然穿透而发生急性穿孔,以胃窦小弯及十二指肠球部前壁胃溃疡多见。部分患者有饱餐、粗糙食物、腹压增加等诱因。
胃溃疡急性穿孔后,胃、十二指肠内容物流入腹腔,导致急性弥漫性腹膜炎。临床表现为突然出现严重腹痛,始于上腹逐渐延至脐周,有时胃肠内容物沿肠系膜根部流向右下腹,致右下腹痛酷似急性阑尾炎穿孔。数小时后出现腹膜刺激症,多数患者有气腹征,部分患者伴有休克症状。需与其它急腹症鉴别,确诊后常需紧急手术治疗。
2、亚急性穿孔往往破损不大,其过程介于急慢性穿孔之间者,临床症状不如急性穿孔剧烈,一般只引起局限性腹膜炎,经中西医结合非手术疗法用于胃溃疡,可以痊愈。
3、慢性穿孔指的是十二指肠球部后壁及部分胃窦后壁或小弯胃溃疡浸及浆膜层,常与周围脏器或组织粘连然发生穿透,多穿入邻近脏器如胰腺等处,其发展呈慢性过程,称慢性穿透性胃溃疡,与急性穿孔不同,一般无急腹症表现,患者胃溃疡疼痛节律性消失,但较剧烈且顽固,常放散致背部,内科治疗难以奏效,需考虑手术治疗。
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