如何理解慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎
时间:2013-12-12 作者: 武汉国医堂医院 来源: http://wh.gytwc.com/
如何理解慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎?武汉胃肠医院专家说:慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎是生活中常见的消化道疾病,而这两种在我国患者中占的比例很多,慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎同属于慢性胃炎。
1.二者临床表现极为相似,故区分慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎要结合相关辅助检查,尤以胃镜和胃粘膜活检为重要。胃的固有腺减少1/3者为轻度,减少1/3~2/3者为中度,减少2/3以上者为重度。
2.慢性浅表性胃炎的基本病变是上皮细胞变性,小凹上皮增生及固有膜内炎性细胞的浸润,亦偶可见到表面上皮及小凹上皮肠化生。本病的炎性病变主要累及胃粘膜浅层,有时也可累及深层。
3.国内病理专业组讨论规定,按炎症细胞浸润深浅度,浅表性胃炎可分为轻、中、重三级。胃粘膜自表面至深部分成三等分,细胞浸润仅累及表浅1/3者为轻度,累及2/3以内者为中度,超过2/3者为重度。
4.无论炎性病变轻重如何,浅表性胃炎的胃腺体始终正常,没有破坏或数目减少。浅表性胃炎进一步发展,其固有腺因炎症破坏而减少,可转化成萎缩性胃炎。
5.慢性萎缩性胃炎,是以胃粘膜固有腺萎缩(数量减少、功能减低)为其突出病变,常伴有肠上皮化生及炎性反应。按影响固有腺的程度,将慢性萎缩性胃炎分为轻度、中度及重度三级。
6.慢性浅表性胃炎在胃镜下的表现主要有:胃粘膜充血、水肿,充血区和水肿区可交叉存在,形成红白相间,并以充血的红色为主;胃粘膜表面附着粘稠的灰白色或淡黄色粘液斑;胃粘膜有出血点;有时粘膜上可看到小的糜烂。
如何理解慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎?武汉胃肠医院专家提醒:慢性浅表性胃炎,因为胃腺体正常,胃分泌功能没有受到影响,胃液量、胃酸、胃蛋白酶原均可正常。
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