什么是慢性糜烂性胃炎
时间:2013-12-24 作者: 武汉国医堂医院 来源: http://wh.gytwc.com/
什么是慢性糜烂性胃炎?在当今社会胃炎是一种严重的威胁着人们的健康的一种疾病,而很多人用药物治疗的同时,复发应该是最大的困扰,而且特别是糜烂性胃炎,那么,什么是糜烂性胃炎呢?武汉胃肠医院专家表示,慢性糜烂性胃炎,又称疣状胃炎或痘疹状胃炎,它常和消化性溃疡、浅表性胃炎或萎缩性胃炎等伴发,亦可单独发生。其形态特征为胃黏膜糜烂、伴黏膜隆起,呈疣状外观,具有再发性或持续性多发糜烂的特点。
武汉胃肠医院专家说,慢性糜烂性胃炎的病变多分布于胃窦部,也可见于胃体或胃底。一般为多发散在分布,常沿皱襞嵴呈链状排列,直径大多为0.5-1cm,高0.2-0.3cm。隆起的顶部常呈脐状凹陷糜烂,淡红色或附有黄色薄苔。糜烂愈合后凹陷可依然存在,也可消失。组织学上可将病变分为糜烂期与修复期。糜烂期的组织学特征为上皮变性、坏死、脱落、中性粒细胞浸润与少量纤维素样渗出,有时可见浅表腺体坏死脱落的同时伴有幽门腺或胃小凹上皮增生;修复期主要表现为糜烂周围固有腺、幽门腺或胃小凹上皮增生,有时可见纤维化。再生的腺管可出现不同程度的不典型增生。黏膜肌层常明显增厚并隆起,结构紊乱。
慢性糜烂性胃炎临床症状无特征性,患者多以慢性无特征性上腹不适、疼痛、反酸和嗳气、恶心、呕吐为主要症状,但亦可无任何症状。还可出现胃肠道出血、体重减轻。症状可反复出现和消失,但症状的加重和缓解与胃黏膜糜烂程度无明显相关。慢性糜烂性胃炎症状多为非特异性的,可包括恶心,呕吐和上腹部不适。内镜下显示在增厚的皱襞隆起边缘有点状糜烂,中央有白斑或凹陷。组织学变化多样。内镜下常表现为多发性点状或阿弗他溃疡。慢性非糜烂性胃炎可为特发性,也可由药物,克罗恩病或病毒感染所引起。幽门螺杆菌可能在此不发挥重要作用。
关于糜烂性胃炎的诊断,医师可以询问病史除外伤、手术、严重感染等病史外,亦可询问是否应用了某些药物。临床表现:可发生于任何年龄及性别。起病往往较急且重,出现上消化道大出血,出现呕血、黑便,休克,出血停止后常易复发。
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