十二指肠溃疡的六种检查

时间:2013-12-17 作者: 武汉国医堂医院 来源: http://wh.gytwc.com/

 

    十二指肠溃疡最明显的症状是空腹或夜间时腹痛,而胃溃疡是在饭后2-3小时内,心窝处会疼痛。同时,胃会有勒紧的不适感及胸口闷烧等。溃疡恶化出血时,大便会呈黑色。胃出血时也会吐血,此时的血如同咖啡渣滓的颜色。出血量多时,会导致贫血。那么临床上十二指胃溃疡的检查方法有哪些呢?下面我们就让深圳鹏程医院胃肠科主任陈春莲为我们讲解一下。     十二指肠溃疡的检查方法主要有以下几种:     1、幽门螺杆菌感染的检查:包括有内镜检查活检、快速尿素酶试验、幽门螺杆菌培养以及组织学检查、血清抗幽门螺杆菌抗体的检测、14C-尿素呼吸试验或13C-尿素呼吸试验。     2、内镜诊断:内镜检查是十二指肠球溃疡形态学诊断最可靠的方法,它可以对十二指肠球部溃疡的部位、大小、深浅、形态、数目及活动性等作出明确的诊断。     3、CT检查:由于十二指肠球部相对于胃腔而言较为狭小,当球部出现溃疡时,引起的变形常常是最不明显的征象,而龛影在球部变形的影响下,在CT图像上常不易显示。球部变形CT表现为正常三角形消失,球部肠腔狭窄,可呈不规则形或分叶状,明显的变形可致球部呈细线状狭窄。其黏膜面多不规则,可呈锯齿状,而浆膜面相对光滑。     4、胃酸测定:在基础情况,正常人为2mmol/h,而十二指肠溃疡患者平均分泌为4mmol/h。若基础胃酸排出量>10mmol/h,应考虑为胃素瘤。若BAO接近最大胃酸排出量BAO/MAO≥0.6时,ZES可能性更大。     5、血清胃泌素测定:正常空腹血清胃泌素<100pg/ml,这一基础胃泌素瘤的筛选试验是每一位溃疡患者均必须进行的,因大多胃泌素瘤病人溃疡的部位和症状同一般溃疡病人相似,难以区别。尤其是内科治疗失败患者,内分泌腺瘤病、十二指肠溃疡的复发、溃疡手术后仍有溃疡症状者。     6、X线钡餐检查:现多采用钡剂和空气双重对比造影技术及常规钡餐检查相结合来诊断十二指肠溃疡。仰卧位双对比造影可以发现后壁溃疡,但有时充气的胃窦可将球部掩盖,特别是胃位置较高或呈横位(牛角型)时,病变容易被掩盖,应采用半立或立位显示较好。     以前,做胃镜检查时的痛苦反应,往往使患者望而却步,害怕检查,错过了治疗的最佳时机。患者即使勉强接受检查,其痛苦的感觉令人心有余悸。现在,使用深圳鹏程医院胃肠科新一代智能zk3001全息数码无痛胃镜诊治新技术,高科技微扫描系统是采用雷达探测目标的相位控制技术,对探头中压晶片组成阵元的发射激励时间实行延时控制,准确定位扫描出食管、胃、十二指肠降部的病理变化。患者没有任何不适的感觉及不良后遗症。减少了患者因痛苦而不自觉燥动引起的机械损伤,避免了因刺激植物神经,造成屏气、血压、心率改变等带来的机体影响。使许多需要手术治疗的疾病,在胃镜下治疗就可以了。即免受手术之苦,又节省了医疗费用,缩短了治疗时间。  

由于近期肠胃病患者较多,为了有效地调配医护资源,鼓励有计划就诊,提倡就诊前进行,网上预约,凡网上预约就诊的患者,可免挂号费并享受随时到院,直接就诊的优先权。

武汉胃肠医院国医堂是一所中西并举突出特色专科的胃肠医院,医院坚持“立院为民、诚信为本、服务至上”的宗旨,为患者营造一流的诊疗环境、高品质的医疗服务,使患者不出远门就可以享受到名医会诊...[详情]