十二指肠溃疡和胃溃疡有什么不同？
时间：2013-12-04 作者: 武汉国医堂医院 来源: http://wh.gytwc.com/
专家指出，通常人们总是把胃溃疡和十二指肠溃疡称之为“胃病”或溃疡病。主要是它们临床表现极其相似。但毕竟是两种独立的疾病，从临床表现等方面均有各自的特点，只要我们认真观察，可以发现它们的临床表现还是有所不同的，有必要加以鉴别。
胃溃疡和十二指肠溃疡八大区别
1、原因不同：目前认为胃溃疡的形成因素较多着重于胃粘膜屏障的削弱和胃泌素分泌的增加，而十二指肠溃疡的形成因素则较多着重于壁细胞总体的增大。
2、位置不同：胃溃疡多发生在胃小弯和幽门部，以后壁为多，直径一般为5～25mm，十二指肠溃疡多发生在十二指肠球部，以前壁为多，直径一般为2～15mm．
3、疼痛性质不同：胃溃疡的疼痛部位常位于剑突下或偏左，多发生于餐后半小时，再经1～2小时的胃排空后疼痛能自行缓解，在下次餐前自行消失，部分病例进食后即可引起腹痛，尤其幽门管溃疡表现更为明显，常伴见餐后饱胀不适或恶心呕吐。其疼痛规律为进食－舒适－疼痛－舒适。
十二指肠溃疡的疼痛部位在剑突下偏右，后壁穿透性溃疡疼痛可放射至背部7～12胸椎区，常于饭后2～4小时发作，持续至下次进食后才缓解，进食后疼痛可减轻或缓解，故叫“空腹痛”，其疼痛规律为进食－舒适－疼痛。有的也可在夜间出现疼痛，常在夜间痛醒，又叫“夜间痛。”
4、发病年龄不同：一般十二指肠溃疡好发于中青年，而胃溃疡则发病年龄较迟，多发于中壮年。临床上十二指肠溃疡明显多于胃溃疡，两者之比约为3∶1，均以男性居多。
5、胃液分析不同：胃溃疡患者胃酸分泌正常或稍低于正常；十二指肠溃疡则常有胃酸分泌过高。
6、发病季节不同：胃溃疡无季节性发病倾向，而十二指肠溃疡有季节性发病倾向，好发于秋末冬初。
7、治疗方法不完全相同：因十二指肠溃疡癌变率极低，除并发急性大出血需急症手术外，一般以内科治疗为主；胃溃疡癌变率较高，对久治不愈的顽固性胃溃疡，应警惕癌变的发生，要定期做胃镜检查（半年1次），监视其动态变化，必要时行外科手术治疗。
8、愈后症状不同：少数胃溃疡病人可发生癌变，若有长期慢性胃溃疡病史，年龄在45岁以上，症状顽固而经严格的8周内科治疗无效，且大便潜血持续阳性者，应考虑癌变可能，应高度警惕并进一步检查。十二指肠溃疡则不会发生癌变。
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